Varizes nas pernas

Um problema que atinge 38% da população brasileira

As varizes nas pernas, ao contrário do que muitos pensam, não são veias arrebentadas.

As varizes, também chamadas de veias varicosas, são veias dilatadas e tortuosas que, por diferentes processos, tornaram-se doentes e com alteração do fluxo sanguíneo.

As varizes podem ser causadas pela associação de fatores hereditários e adquiridos, do próprio indivíduo ou ambientais.

Nos estágios iniciais, as varizes apresentam-se como vasinhos vermelhos ou roxos bem fininhos na pele, chamados de teleangiectasias. Enquanto nos estágios mais avançados, as veias doentes tornam-se mais grossas e aparentes, podendo ser acompanhadas de manchas escuras na pele, principalmente nos tornozelos.

Médica de Varizes nas Pernas em Belo Horizonte

A Dra. Carla Starling é médica angiologista e cirurgiã vascular em Belo Horizonte, especializada no diagnóstico e tratamento de doenças do sistema circulatório, com foco principal em varizes nas pernas.

Com formação sólida e experiência dedicada à saúde vascular, a Dra. Carla une conhecimento técnico e atendimento humanizado para oferecer a cada paciente o melhor caminho rumo a pernas mais saudáveis, livres de dor e de varizes.

Formação e qualificações

A trajetória da Dra. Carla Starling na medicina foi construída com rigor e dedicação em instituições de referência de Belo Horizonte:

• Graduação em Medicina pelo Centro Universitário de Belo Horizonte (UniBH)
• Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Lifecenter — Belo Horizonte (MG)
• Residência Médica em Cirurgia Vascular — formação completa que habilita ao tratamento clínico e cirúrgico das doenças vasculares
• Especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular — com atuação em flebologia e ecografia vascular

Essa formação permite que a Dra. Carla atue de forma completa — desde o diagnóstico por ecografia vascular (eco doppler) até a realização de procedimentos como escleroterapia, laser transdérmico e cirurgia minimamente invasiva de varizes.

Tratamentos oferecidos

No consultório da Dra. Carla Starling, o tratamento de varizes é realizado com o que há de mais moderno na medicina vascular. As técnicas utilizadas permitem procedimentos no próprio consultório, sem internação e sem necessidade de repouso prolongado.

• Escleroterapia convencional — aplicação de medicamento nos vasinhos e varizes pequenas
• Escleroterapia com espuma — técnica indicada para varizes maiores, com excelente eficácia
• Laser transdérmico — tratamento de vasinhos por aplicação externa de laser, sem agulhas
• Cirurgia minimamente invasiva — para casos que necessitam de intervenção cirúrgica, com recuperação rápida

A escolha do tratamento é sempre individualizada. Durante a consulta, a Dra. Carla realiza a avaliação clínica completa e o eco doppler venoso para definir a melhor abordagem para cada paciente.

Depoimentos reais:

Causas de varizes: conheça os vilões por trás dos vasinhos

Diversos fatores podem desencadear o surgimento de varizes, veja abaixo os principais:

– hereditariedade (a principal causa).

– gênero (sexo feminino apresenta mais varizes que o sexo masculino).

– idade (mais comum em maiores de 60 anos).

– obesidade.

– gestação e hormônios femininos.

Sintomas de varizes: identifique os sinais precoces e evite problemas futuros

As varizes nas pernas evoluem gradativamente e, inicialmente, não trazem desconforto. Muitas vezes, o primeiro desconforto é estético pela presença de vasinhos espalhados na perna, que atrapalham, principalmente as mulheres, a vestirem roupas curtas.

Ao longo do tempo, a doença progride e surgem outros sintomas como peso nas pernas mais acentuado no final do dia, sensação de queimação nas pernas, inchaço, câimbras, etc.

Outros sinais e sintomas que podem surgir é a coceira e manchas acastanhadas na pele, mais comuns nos tornozelos.

A dor nas pernas devido às varizes

A dor é o sintoma mais frequente nas pessoas com varizes e muitas pessoas a descrevem como queimação, dor latejante, peso ou cansaço nas pernas.

A dor piora após longos períodos sentado ou de pé, na fase pré-menstrual e durante a gestação.

Tratamento de varizes: uma etapa que você não deve ignorar

O tratamento de varizes envolve medidas clínicas e a intervenção através dos diferentes procedimentos minimamente invasivos.

Quando você faz o acompanhamento com visitas regulares ao seu angiologista, alguns procedimentos e complicações podem ser evitados. Por isso, não deixe de se cuidar e não espere que os desconfortos apareçam para agendar sua consulta.

O tratamento clínico é quando o indivíduo adota bons hábitos de vida e segue os cuidados recomendados pelo médico angiologista, incluindo uso de meias de compressão e medicamentos específicos.

Os principais cuidados que você precisa saber para ter pernas saudáveis

Os cuidados com a saúde vascular das pernas iniciam-se com a prevenção, medidas importantes para serem seguidas antes mesmo que o problema se instale.

Veja a seguir os principais cuidados necessários para você manter uma boa saúde das pernas:

1) alimentação adequada

2) controle do peso

3) atividade física regular

4) sono reparador

5) boa ingestão de água

6) não permanecer longos períodos de pé ou sentado

7) doenças bem controladas em quem tem diabetes, pressão alta, colesterol alto e outras.

Tipos de tratamentos de varizes

Existem diferentes técnicas disponíveis para eliminar os vasinhos nas pernas. Grande parte dos casos podem ser tratados dentro do consultório, sem a necessidade de internação e repouso.

* Laser

* Escleroterapia convencional

* Escleroterapia com espuma

* Microcirurgia

* Endolaser

* Radiofrequência

Para saber qual o melhor tipo de tratamento para o seu caso, clique no botão abaixo e agende uma consulta.

Quando as varizes se tornam um pesadelo – Conheça as complicações!

Embora não seja uma doença grave, as varizes podem afetar significativamente na perda de qualidade de vida e trazer muito desconforto no seu dia a dia, além dos sintomas já citados.

Os casos mais avançados, em que as veias varicosas não foram tratadas, são muito susceptíveis ao surgimento de feridas espontâneas na perna. Essas feridas aparecem na região do tornozelo, são muito dolorosas e de difícil cicatrização, denominadas de úlcera venosa.

A tromboflebite é uma outra complicação das varizes, visto que a veia doente está mais sujeita a processos inflamatórios e tem a circulação do sangue prejudicada.

Na tromboflebite há formação de coágulo de sangue associado a processo inflamatório da veia, resultando em dor local, inchaço e vermelhidão da pele.Ecodoppler vascular: o exame essencial para diagnosticar e monitorar as varizes

O duplex scan ou ecodoppler vascular é um tipo de exame de ultrassom muito realizado pelo médico angiologista para avaliar a circulação sanguínea e mapear os vasos de determinada região (pernas, braços, região cervical etc).

O duplex scan venoso é o exame que faz uma avaliação detalhada das varizes, pois analisa diferentes aspectos das veias, como calibre, localização, funcionamento hemodinâmico, os quais são importantes para identificação de refluxo, incluindo a avaliação das veias safenas.

Desse modo, este exame é fundamental tanto para o diagnóstico como uma ferramenta auxiliar do cirurgião vascular durante os procedimentos de varizes e outros.

Conheça cada uma das técnicas de tratamento de varizes

1) Laser

O laser é a aplicação de uma luz especial cuja ação térmica destrói a parede do vaso. O seu uso potencializa o tratamento e tem mostrado grandes benefícios como excelentes resultados na eliminação de microvasos.

2) Aplicação comum (Escleroterapia convencional)

Essa técnica consiste na injeção de pequena quantidade do medicamento específico dentro do vasinho, utilizando uma agulha muito fina. Existem diferentes substâncias para essa finalidade.

A sua principal ação consiste em destruir a parede do vaso. Muitas vezes é necessário mais de uma aplicação para o desaparecimento total do vasinho.

3) Aplicação com espuma (Escleroterapia com espuma)

Uma espuma é produzida através da mistura de uma medicação específica, na forma líquida, com o ar. Após vigorosa agitação, forma-se a espuma que é injetada dentro do vaso.

A escleroterapia com espuma permite tratar varizes mais grossas e também as veias safenas, em substituição à cirurgia conforme o caso.

4) Microcirurgia

A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, em sala cirúrgica apropriada e com a participação do anestesiologista. São feitas mini-incisões na pele e retirada das veias doentes. Em seguida, coloca-se um curativo com micropore na pele e a meia elástica de compressão.

O paciente sai do hospital caminhando e vai para casa no mesmo dia da cirurgia.

Em busca de melhores resultados, é possível associar mais de uma técnica durante o procedimento e a indicação será feita adequadamente pelo seu médico.

O resultado do tratamento: gerenciando as expectativas dos pacientes

O sucesso do tratamento de varizes envolve não somente uma boa execução técnica por parte do profissional, mas a colaboração do paciente em seguir os cuidados recomendados pelo seu médico.

Cada pessoa que procura pelo tratamento de varizes apresenta um tipo de expectativa em relação ao resultado final. Dessa forma, o paciente é muito bem orientado sobre as reais expectativas do tratamento, bem como os efeitos esperados após cada procedimento.

A dra. Carla Starling costuma orientar que não é possível ficar livre dos vasinhos nas pernas com apenas uma visita ao angiologista. Por isso, é fundamental manter uma boa relação médico-paciente, na qual o paciente sente segurança e confiança para submeter-se ao tratamento proposto.

Perguntas Frequentes

O que são varizes nas pernas?

Varizes são veias dilatadas, tortuosas e alongadas que surgem principalmente nos membros inferiores. Elas aparecem quando as válvulas internas das veias — que deveriam impedir o retorno do sangue para baixo — deixam de funcionar corretamente.

Quando essas válvulas falham, o sangue se acumula nas veias, aumentando a pressão interna e provocando sua dilatação progressiva. Com o tempo, as veias se tornam visíveis sob a pele como cordões azulados ou esverdeados, que podem ser:

• Telangiectasias (vasinhos) — microvasos finos de até 1 mm, avermelhados ou arroxeados
• Veias reticulares — vasos de 1 a 3 mm, azulados, geralmente na lateral das coxas e atrás dos joelhos
• Varizes tronculares — veias dilatadas acima de 3 mm, com trajeto tortuoso e saliente sob a pele, podendo envolver as veias safenas

As varizes não são apenas um problema estético. Elas representam uma doença vascular crônica e progressiva chamada insuficiência venosa crônica, que pode levar a complicações sérias se não for tratada.

Quais são os sintomas das varizes nas pernas?

Os sintomas mais comuns são sensação de peso e cansaço nas pernas ao final do dia, especialmente após períodos prolongados em pé ou sentado.

Outros sintomas frequentes incluem:

• Dor e desconforto — sensação de queimação, latejamento ou pontadas nas pernas
• Inchaço — principalmente nos tornozelos e pés, que piora ao longo do dia e melhora com o repouso
• Cãibras noturnas — espasmos musculares na panturrilha durante a noite
• Coceira — irritação e prurido na pele sobre as veias afetadas
• Sensação de pernas inquietas — necessidade de movimentar as pernas para aliviar o desconforto
• Alterações na pele — ressecamento, escurecimento (dermatite ocre) e endurecimento na região do tornozelo

É importante saber que a gravidade dos sintomas nem sempre corresponde ao tamanho das varizes. Algumas pessoas com vasinhos pequenos sentem muita dor, enquanto outras com varizes grandes podem ter poucos sintomas. Por isso, a avaliação com o angiologista é fundamental.

O que causa varizes nas pernas?

As varizes são causadas por uma combinação de fatores genéticos, hormonais e comportamentais que levam à falha das válvulas venosas e ao enfraquecimento das paredes das veias.

Fatores de risco principais:

• Hereditariedade — o fator mais importante. Se pai ou mãe têm varizes, o risco é significativamente maior
• Sexo feminino — mulheres são mais afetadas devido à influência dos hormônios estrogênio e progesterona nas paredes venosas
• Gestação — o aumento do volume sanguíneo, as alterações hormonais e a compressão das veias pelo útero favorecem o aparecimento de varizes
• Idade — o envelhecimento natural enfraquece as válvulas e as paredes das veias
• Obesidade — o excesso de peso aumenta a pressão sobre as veias dos membros inferiores
• Sedentarismo — a falta de atividade física reduz a eficiência da bomba muscular da panturrilha
• Posição prolongada — ficar muito tempo em pé ou sentado dificulta o retorno venoso
• Uso de anticoncepcionais e reposição hormonal — hormônios podem contribuir para a dilatação venosa
• Tabagismo — prejudica a circulação e enfraquece as paredes dos vasos

Quanto mais fatores de risco presentes, maior a probabilidade de desenvolver varizes ao longo da vida.

Varizes nas pernas são perigosas?

Sim, varizes não tratadas podem evoluir para complicações graves. Embora muitas pessoas tratem as varizes como um problema apenas estético, a insuficiência venosa é uma doença progressiva.

Complicações possíveis:

• Tromboflebite superficial — inflamação e formação de coágulo dentro da variz, causando dor, vermelhidão e endurecimento local
• Trombose venosa profunda (TVP) — coágulo nas veias profundas, com risco de embolia pulmonar — uma condição potencialmente fatal
• Dermatite ocre — escurecimento permanente da pele das pernas por depósito de hemossiderina (pigmento do sangue)
• Eczema venoso — inflamação crônica da pele com coceira, descamação e vermelhidão
• Lipodermatoesclerose — endurecimento do tecido subcutâneo, que torna a perna rígida e dolorida
• Úlcera venosa — ferida crônica, geralmente próxima ao tornozelo, que cicatriza com muita dificuldade e tende a recorrer
• Hemorragia varicosa — sangramento por ruptura da variz, que pode ser intenso e assustador

Essas complicações são evitáveis com diagnóstico precoce e tratamento adequado. Por isso, não espere os sintomas piorarem para procurar um angiologista.

Como é feito o diagnóstico das varizes?

O diagnóstico das varizes começa com a avaliação clínica do angiologista e é complementado pelo eco doppler venoso — o exame mais importante para entender a origem e a extensão do problema.

Etapas do diagnóstico:

1. Consulta clínica — o angiologista entrevista o paciente sobre sintomas, histórico familiar e hábitos de vida. Em seguida, examina as pernas em pé, avaliando a localização, o calibre e o trajeto das varizes
2. Eco doppler venoso (duplex scan) — exame de ultrassom que avalia o fluxo sanguíneo dentro das veias em tempo real. Ele identifica quais válvulas estão falhando, se há refluxo venoso, qual veia está doente e se existe trombose associada
3. Classificação CEAP — sistema internacional que classifica a doença venosa em estágios (de C0 a C6), orientando a gravidade e o tratamento

O eco doppler é indolor, não invasivo, não usa radiação e pode ser realizado no próprio consultório. Ele é essencial para definir a melhor estratégia de tratamento, pois mostra o mapa completo do sistema venoso de cada paciente.

Quais são os tratamentos para varizes nas pernas?

O tratamento das varizes é individualizado e depende do tipo, calibre e localização das veias afetadas, além da presença de sintomas e complicações. O angiologista define a melhor abordagem após a avaliação clínica e o eco doppler.

Principais tratamentos disponíveis:

• Escleroterapia convencional (aplicação de vasinhos) — injeção de medicamento esclerosante nos vasinhos e microvarizes, provocando seu fechamento. Realizada no consultório, sem anestesia e sem repouso
• Escleroterapia com espuma (foam) — indicada para varizes de calibre maior. Uma espuma com medicamento esclerosante é injetada dentro da veia sob orientação do eco doppler, promovendo seu fechamento
• Laser transdérmico — aplicação de energia laser na superfície da pele para tratar vasinhos resistentes à escleroterapia. Procedimento rápido e sem agulhas
• Endolaser (laser endovenoso) — fibra óptica introduzida dentro da veia doente que emite energia laser, aquecendo e fechando a veia por dentro. Minimamente invasivo, com anestesia local e recuperação rápida
• Radiofrequência endovenosa — princípio semelhante ao endolaser, mas utiliza energia de radiofrequência para cauterizar a veia
• Cirurgia convencional — indicada para casos avançados. Consiste na retirada das veias doentes (flebectomia) e/ou ligadura da safena. Realizada em hospital, sob anestesia
• Meias de compressão — não eliminam as varizes, mas ajudam a controlar os sintomas, reduzir o inchaço e prevenir a progressão da doença. São indicadas como tratamento complementar em praticamente todos os casos

A tendência atual é priorizar técnicas minimamente invasivas sempre que possível, permitindo que o paciente retome suas atividades no mesmo dia ou em poucos dias.

Varizes podem voltar depois do tratamento?

Sim, as varizes podem recorrer. O tratamento elimina as veias doentes existentes, mas não muda a predisposição genética do paciente para desenvolver novas varizes ao longo da vida.

Fatores que influenciam a recorrência:

• Predisposição genética (fator principal)
• Progressão natural da doença venosa
• Gestações futuras
• Ganho de peso
• Sedentarismo
• Envelhecimento

Por isso, o acompanhamento periódico com o angiologista é recomendado mesmo após o tratamento. Consultas anuais com eco doppler permitem detectar novas varizes no início, quando o tratamento é mais simples e menos invasivo. Manter hábitos saudáveis — exercício físico, controle de peso e uso de meias de compressão quando indicado — também ajuda a reduzir a recorrência.

Grávidas podem tratar varizes?

Não. Durante a gestação, procedimentos para tratamento de varizes são contraindicados — tanto escleroterapia quanto cirurgia e laser. Os medicamentos utilizados podem oferecer risco ao bebê.

O que a gestante com varizes deve fazer:

• Manter o acompanhamento com o angiologista para controle de sintomas e prevenção de complicações como trombose
• Usar meias de compressão conforme orientação médica — elas aliviam significativamente o peso e o inchaço nas pernas
• Elevar as pernas ao descansar
• Caminhar regularmente para ativar a bomba muscular da panturrilha
• Evitar ficar muito tempo em pé ou sentada na mesma posição
• Hidratar bem a pele das pernas

Após o parto, é necessário aguardar a estabilização hormonal e a involução das veias antes de avaliar a necessidade de tratamento. Em geral, a avaliação com eco doppler e o início do tratamento são recomendados a partir de 3 a 6 meses após o parto (ou após o término da amamentação, dependendo do caso).

Como prevenir varizes nas pernas?

Embora a predisposição genética não possa ser eliminada, diversas medidas ajudam a prevenir o aparecimento ou retardar a progressão das varizes.

Hábitos que protegem a saúde das veias:

• Praticar atividade física regularmente — caminhada, natação, bicicleta e pilates são excelentes para o retorno venoso. A contração da musculatura da panturrilha funciona como uma “bomba” que empurra o sangue de volta ao coração
• Evitar longos períodos em pé ou sentado — a cada 1 a 2 horas, faça pausas para caminhar ou movimentar as pernas
• Manter peso saudável — cada quilo a menos reduz a pressão sobre as veias dos membros inferiores
• Elevar as pernas — ao descansar, posicione as pernas acima do nível do coração por 15 a 20 minutos
• Usar meias de compressão quando indicado pelo angiologista, especialmente em viagens longas, gestação e profissões que exigem posição prolongada
• Não fumar — o tabagismo compromete a circulação e danifica as paredes dos vasos
• Manter alimentação rica em fibras e hidratação adequada — previne a constipação intestinal, que aumenta a pressão abdominal e dificulta o retorno venoso

A prevenção não substitui a consulta médica. Se você tem histórico familiar de varizes ou fatores de risco, faça um check-up vascular com o angiologista mesmo que não tenha sintomas.

Leia também:

http://dracarlastarling.com.br/varizes-na-gravidez/

https://sbacv.org.br/por-que-tratar-vasinhos-e-varizes-com-angiologista-e-ou-cirurgiao-vascular/